温暖医生的科普号

?胆汁反流性胃炎是临床上常见的消化道疾病之一，一般来说，胆汁反流性胃炎患者常常伴有返酸，恶心，嗳气，呕吐等临床症状。那么胆汁反流性胃炎应该如何正确治疗呢，下面我们大家一起来学习一下。 ????一般来说，依据胆汁反流性胃炎发生的原因不同，临床上可采取不同的治疗方法。 1，慢性胃炎导致的胆汁反流性，这种情况一般反流胆汁较少，患者常常以胃内容物排泄缓慢，腹胀，嗳气为主要表现。可以服用吗丁啉，莫沙必利，猴头菌片，复方消化酶等药物帮助消化，促进胃肠蠕动，减少胃内容物长时间淤积，可减少胆汁反流的症状。 2，胆囊切除术后导致的胆汁反流，胆囊切除后机体没有多余的地方储存胆汁，这会造成胆汁反流入胃里面，从而出现反流性胃炎。此时，可以吃点奥美拉唑，达喜片，泌特等药物，帮助机体消化食物，保护胃粘膜，减少胃酸分泌等方法来减轻胆汁反流性胃炎的损伤。 3，部分患者由于行胃肠道手术后，伴有胃肠道的改道，改变了正常的生理结构，出现胆汁反流。这种情况下，往往需要少吃多餐，进食后不要马上平卧，尽量采取体位的变化，减少胆汁反流。 ????胆汁反流性胃炎有可能是多种原因造成的，在进行积极的治疗前，一定要了解患者具体的身体状况和既往病史，这样才能够对症下药，取得较好的治疗效果。

直肠癌是临床上比较常见的消化道肿瘤性病变，看似离我们很远，但实际上，我们每天做的事，都可能是它的诱因。而你父母的年龄，已经进入直肠癌的高发阶段。直肠癌一般发病的常见原因如下：1、长时间慢性便秘：长期便秘会导致较多粪便在结肠内淤积，粪便内的毒素和代谢废物长时间刺激直肠黏膜，会造成慢性炎性病变，最终进展为直肠恶性肿瘤。因此，存在慢性便秘，一定要及时通过口服或外用药物，促使肠道内粪便较快排出体外，以免引起严重并发症。2、饮食因素：如长时间进食辛辣、刺激、油腻、不易消化等的食物，会加重胃肠功能负担，引起结肠蠕动功能减弱，形成便秘以及肠道炎性息肉、肿瘤性病变。平时饮食一定要注意营养均衡、规律，避免进食较多不易消化的食物。3、直肠息肉：如果直肠息肉未及时被发现、处理，便有可能癌变。虽然多数直肠息肉属于良性炎性病变，但随着息肉体积增大，可能进展为恶性肿瘤。一旦进展为恶性肿瘤，预后较差。所以伴有直肠息肉的患者，建议及时行肠镜下切除治疗，可以避免严重并发症的发生。

1.低盐饮食：减少摄入过多的盐分，每日盐摄入量不超过6克。建议尽量避免食用加工食品和咸味零食，如方便面、腌制品等。2.低脂饮食：减少饱和脂肪酸的摄入，尤其是动物脂肪，如猪肉、牛肉、羊肉等。适量摄入不饱和脂肪酸，如鱼油、坚果、橄榄油等。3.高纤维饮食：多食用蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于降低血压。4.适量饮水：每天应饮用充足的水，有助于促进血液循环和代谢，降低血压。5.控制糖分摄入：减少摄入过多的糖分，如糖果、饮料等。6.控制酒精摄入：过量饮酒会导致血压升高，高血压患者应该避免饮酒或限制酒精摄入。7.合理搭配食物：建议多食用蔬菜、水果、全谷类食物和低脂乳制品，适当摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼类、豆类等。8.控制体重：超重和肥胖是高血压的危险因素之一，高血压患者应该控制体重，保持健康的体重指数（BMI）在18.5-23.9之间。总之，高血压患者应该遵循低盐、低脂、高纤维、适量饮水、控制糖分和酒精摄入、合理搭配食物和控制体重的原则，以维持健康的生活方式和良好的心血管健康。同时，高血压患者还应该遵循医生的治疗方案，按时服药，定期检查血压和身体状况。

一.简述 皮脂腺囊肿是比较常见的体表良性包块，也俗称为“粉瘤”。病灶中心往往伴有特征性的小黑头。病灶一旦发生感染，会引起局部皮肤明显红肿，疼痛，如果处理不恰当、不及时，导致局部的感染加重，会严重影响患者正常生活。这就是我们常常说的小问题，引起大麻烦的典型表现。 二.发病常见原因 皮脂腺囊肿发病最主要原因包括局部毛孔堵塞，较多细菌和分泌物刺激，局部皮肤外伤等因素。尤其，是油性皮肤的人群，如果平时清洗不及时，非常容易在面部，腋下，后背，腹股沟区等容易出汗或潮湿地方造成病灶的反复发作。 三.常见症状 发病初始阶段，病灶并没有出现感染，此时主要特点为：边界清晰，质地较韧，中心为小黑头的包块。关键是没有明显疼痛症状，非常容易使患者忽视病情。由于没有引起足够的重视，没有及早处理，为病灶发生感染创造了良好的条件。 一旦皮脂腺囊肿发生感染，主要表现为局部明显的红肿、皮温升高、疼痛，按压时局部疼痛症状加重。如果局部形成脓肿伴有破溃时，可见到白色豆渣样的分泌物排出。 四.处理上常见误区 1.反患 患者常以为挤压出炎性病灶，会使病情较快恢复。殊不知反复的挤压，过度的刺激会造成局部的炎症扩散，加重局部的疼痛症状。 2.挑破包块，加强引流 如果局部的病灶形成了脓肿，临床上确实可以行脓肿切排引流处理。前提是病灶已经完全液化，形成脓液，另外，需要加强创面的消毒处理。如果病灶液化的并不充分，这种情况挑破病灶后，会造成周边皮肤的细菌进入病灶内加重感染。 3.盲目相信偏方、秘方耽误病情 很多皮脂腺囊肿发生感染的患者采用蜂蜜外擦，艾叶水清洗，喝菊花茶，大蒜捣碎后局部外敷等偏方治疗，不仅没有使病情好转，反而耽误了时间，延长了病程。 五.正确的处理方法 患者朋友们之所以会存在上述治疗误区，主要是对于皮脂腺囊肿的认识程度不够，另外，皮脂腺囊肿早期没有明显临床症状，也容易使人们麻痹大意，忽视自身病情。 1.手术切除病灶 皮脂腺囊肿早期没有发生感染之前，最恰当的处理方法就是行手术切除。此时由于局部没有感染，手术切除的范围小，术后患者恢复很快，可以有效的避免病灶发生感染，反复换药等情况的发生。 伏纱布2.和如金黄膏局部外敷 皮脂腺囊肿出现感染后，此时最重要的原则就是要积极抗感染治疗。相对于口服或静脉用药抗感染治疗，局部外敷药物的治疗效果更好。 临床上一般采用碘伏湿纱布和如意金黄膏交替、间断外敷的方法。每次外敷持续10～15分钟，每天可外敷2~3次。碘伏湿纱布含有较多的消毒液，较单纯采用碘伏棉签外擦，具有更好的消炎效果。如意金黄膏是临床上对于感染性病灶效果非常好的外用中药，可以起到较好的消炎镇痛，促进炎性组织吸收的效果。 外敷药物结合抗生素应用，可以大大缩短炎性病灶的病程。需要注意的是抗生素的使用一般不超过七天。七天之后局部的感染往往转化为慢性炎症，此时，使用抗生素不仅达不到抗感染的效果，反而会引起体内的菌群失调，产生耐药。 3.脓肿切排引流 在抗感染治疗的过程中，如果炎性包块完全液化形成脓肿，可以在局部麻醉下行脓肿切开引流，彻底清除脓腔内的坏死组织。结合后期的伤口换药，局部感染的病程会大大缩短。 有一点需要引起格外的重视，局部的炎性病灶治疗末期，会形成体积较小的包块，此时一定要尽快在局部麻醉下手术切除，才能够彻底的清除皮脂腺囊肿，避免感染的反复发作。 类似于皮脂腺囊肿看似病情较轻，一旦发炎会造成大麻烦的小病种，临床上还是有很多。大家如果还有其他好的治疗方法或见解，可以留言我们相互探讨分享经验。欢迎请点赞关注，分享给更多有需要的朋友们哦。

目前临床研究发现，胆囊肿瘤对于化疗并不十分敏感，但临床上对于胆囊癌根治术后，或部分患者胆囊肿瘤无法切除时，仍然可以考虑放化疗治疗。那么胆囊肿瘤患者行化疗治疗需要注意哪些事项呢？下面我们大家一起来学习一下。 一，胆囊肿瘤患者行化疗时一定要注意输液部位和血管的位置选择。如果患者要进行多个周期的化疗，多建议选择中心静脉或锁骨下静脉化疗治疗。可采用PICC或输液港输注化疗药物，最大程度的减轻对外周血管的损伤。 二，化疗的患者需要对饮食和消化道症状加强护理，由于化疗药物对胃肠道负担较重，大多数患者会出现明显的恶心呕吐，腹胀，食欲减退等症状。需要进食流质，低脂，易消化食物，必要时给患者服用达喜片，奥美拉唑，复方消化酶等药物对症治疗。 三，化疗的患者需要加强对肝肾功能指标检测和护理。化疗药物对肝肾功能损伤较大，需要给予护肝，护肾，水化治疗。通过大量补液，促进化疗药物通过尿液排泄，减轻肝肾功能损伤，避免引起严重并发症。 四，化疗患者的心理护理也非常重要，对于身体状况较好的患者可鼓励患者检查做完规定的化疗周期。但是，若患者化疗反应明显，肝肾功能伴有不同程度损伤，怎不建议患者继续化疗治疗。建议患者量力而行，不要有太大的心理压力。

胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤性病变之一，一般来说，胆囊癌术后的常规护理主要有以下几点： 1，无论患者行传统的开腹手术，还是微创手术治疗，术后的24小时内需要密切观察患者的血压，心率，脉搏，氧饱和度以及腹腔引流管的颜色，量，性质。可及时的判断患者是否出现了术后出血，胆漏，心脑血管意外等并发症。 2，患者手术后，一旦麻药完全代谢后，会出现明显的疼痛症状。此时可以通过肛门局部外用双氯芬酸钠胶囊，肌肉注射曲马多注射液，静脉应用凯纷注射液等药物，积极的镇痛处理。只有给患者较好的阵痛后，患者才能够适当的翻身，床上活动，咳嗽，避免严重并发症的发生。 3，术后粘连性肠梗阻是非常常见的并发症，胆囊癌术后的患者需要尽早的床上活动，或在家属的陪同下下床活动，可促进胃肠功能较快地恢复，避免粘连性肠梗阻以及腹腔感染等并发症的发生。 4，手术后尽早的训练患者的排尿功能，及时拔出尿管可有效的减少泌尿系感染的发生。 5，术后3~5天是切口感染或脂肪液化发生的高峰期，此时需要加强切口的换药护理。对伴有局部积液需要及时的填塞纱布引流，可局部外敷活力碘或酒精纱布。避免局部细菌过渡滋生影响切口的愈合。 6，部分患者术后因切口疼痛，不敢用力排便，可造成便秘的症状。此时需要及时的进行低压灌肠，腹部外敷玄明粉冰片等药物，促进肠管蠕动，早日排气排便。

胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤性病变之一，一般来说，胆囊癌术后的常规护理主要有以下几点： 1，无论患者行传统的开腹手术，还是微创手术治疗，术后的24小时内需要密切观察患者的血压，心率，脉搏，氧饱和度以及腹腔引流管的颜色，量，性质。可及时的判断患者是否出现了术后出血，胆漏，心脑血管意外等并发症。 2，患者手术后，一旦麻药完全代谢后，会出现明显的疼痛症状。此时可以通过肛门局部外用双氯芬酸钠胶囊，肌肉注射曲马多注射液，静脉应用凯纷注射液等药物，积极的镇痛处理。只有给患者较好的阵痛后，患者才能够适当的翻身，床上活动，咳嗽，避免严重并发症的发生。 3，术后粘连性肠梗阻是非常常见的并发症，胆囊癌术后的患者需要尽早的床上活动，或在家属的陪同下下床活动，可促进胃肠功能较快地恢复，避免粘连性肠梗阻以及腹腔感染等并发症的发生。 4，手术后尽早的训练患者的排尿功能，及时拔出尿管可有效的减少泌尿系感染的发生。 5，术后3~5天是切口感染或脂肪液化发生的高峰期，此时需要加强切口的换药护理。对伴有局部积液需要及时的填塞纱布引流，可局部外敷活力碘或酒精纱布。避免局部细菌过渡滋生影响切口的愈合。 6，部分患者术后因切口疼痛，不敢用力排便，可造成便秘的症状。此时需要及时的进行低压灌肠，腹部外敷玄明粉冰片等药物，促进肠管蠕动，早日排气排便。

肝囊肿的患者是否会引起脾脏肿大？一般来说，这要依据肝囊肿的体积大小，具体部不同等因素来进行客观分析。下面我们大家一起来了解一下。 一，对于体积较小的肝囊肿，囊肿位于肝脏实质或靠近膈肌面，这种情况下肝囊肿并不会压迫机体的脾脏动脉静脉血管，也不会对门静脉血管造成挤压，此时肝囊肿的患者并不会引起脾脏体积肿大。患者不需要过度担心，只需要定期复查肝脏彩超或CT就可以。较小的肝囊肿对人体不会造成严重的影响。 二，如果患者肝囊肿体积过大，且囊肿位于肝脏周边肝囊肿对脾脏的静脉或动脉血管造成挤压，或者肝囊肿压迫到肝门部的门静脉血管。这种情况，会引起脾静脉血液回流明显受阻塞。脾脏长时间处于瘀血状态会引起体积病理性肿大，部分患者甚至会出现巨脾表现。体积增大的脾脏会导致机体血细胞不断破坏，会出现白细胞，血小板，血红蛋白等指标明显下降等并发症。 临床上肝囊肿引起脾脏体积增大的情况相对还是比较少见到，针对体积过大的肝囊肿患者需要及时进行介入治疗或外科微创手术治疗，抽吸囊肿内囊液，缩小肝囊肿体积，可避免严重并发症的发生。 以上就是今天话题的所有内容，大家若还要其他疑问，可以在下方给我留言，我会尽快回复大家，我们随时沟通交流。

胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤，女性患者的发病率明显高于男性，胆囊癌对人体的危害较大，一旦进展为晚期常会引起严重的并发症。那么胆囊癌患者常见的并发症有哪些呢？下面我们大家一起来学习一下。 一，胆道反复感染，肿瘤细胞不断增生，一旦堵塞胆管，可造成胆汁排泄不畅，胆汁淤积发生感染，患者出现寒战高热，腹痛腹胀，皮肤巩膜黄染等胆道感染的症状。通过留取胆汁培养或血培养明血感染病菌后，其期对症处理和改善临床症状。 二，皮肤巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现，主要是由于患者的胆汁反流入血液，造成了血液中胆红素指标明显升高而引起皮肤，巩膜黄染的表现。部分患者由于大量的胆盐沉积在皮肤，可造成局部的瘙痒症状。 三，食欲减退，消瘦乏力，胆汁是帮助机体消化食物的重要成分，胆囊癌的患者，大量的胆汁不能够进入肠道消化食物，就会引起患者的食欲下降，长时间不能够正常饮食，会使患者出现明显消瘦，体重下降的症状。部分患者病情较晚时，甚至可出现恶病质的表现。因此，足够的营养静脉支持，对于胆囊癌患者非常重要。 四，顽固性疼痛，胆囊癌的肿瘤细胞侵犯到腹腔的神经可引起剧烈的疼痛症状，即便给予镇痛药物止痛的效果，往往欠佳。大部分患者需要采用吗啡注射液，泰勒宁，芬太尼等强效镇痛药，改善疼痛症状。